东安县医保局:实施“五化”、做实“五办”, 整县推进县乡村三级医保紧密联经办服务
2022-04-11 19:36:01          来源:东安县融媒体中心 | 编辑:唐依萍 | 作者:唐文明 王元伟          浏览量:29429

新湖南客户端4月11日讯(通讯员 唐文明 王元伟)东安县医保局整合县乡村三级医保经办力量,积极探索新型服务体系,优化经办业务流程,发挥"互联网+医保"优势,服务触角延伸乡镇、村级服务站点和定点医疗机构,着力打造"五化"、做实"五办",织密三级经办医保服务网,全面打通医保经办"最后一公里"。   

一、事项清单化,做实"就地办"。对照省医保经办政务服务事项清单制度建设要求,精准制定《东安县医保基层经办分级服务事项清单》,做到10统一:统一服务经办窗口、统一服务设施配置、统一工作标识设置、统一服务事项清单、统一服务办理流程、统一服务办结时限、统一服务专班人员、统一服务业务培训、统一服务职能职责、统一服务监督管理,以县政务服务中心医保窗口为牵引,坚持"应放尽放、能简尽简"的高效便民原则,将异地就医、两病管理门特审批、参保登记查询、信息变更转接、个人账户退费、零星医疗费用结算、生育保险、医疗救助、政策宣传解读等多项惠民医保业务"放管服"到乡(镇)、村(社区)便民服务平台,深度推动医保经办服务向基层纵深延伸,做实"就地办"。

二、流程再优化,做实"极简办"。以"减材料、减时间、减环节、减跑动"为目标,深度优化流程、减证便民。大力推进医保经办窗口优化整合,推行综合柜员办、急件极简办、自助随时办、疫时线上办、延时办等拓新经办服务方式,实现医保经办全领域、多维度"一窗受理、一次告知、一单办结、好差评定",践行"店小二"式和母亲式温馨服务。

三、操作智能化,做实"网上办"。切实加强信息化系统平台建设,优化医保信息系统与政务云、乡(镇)、村政务服务平台有效对接,推动构建实体大厅与网上平台、移动终端、自助终端、咨询热线等融合补充的多方位经办服务体系,积极引导群众通过网络、手机端、电子卡办理医保业务,通过信息共享、业务协同、在线查询、申办事项开展网上办、掌上办,实现更多医保经办服务事项"一网通办",让信息多跑路,群众少跑腿。

四、服务精细化,做实"帮代办"。深化"我为群众帮代办"主题实践活动,进一步完善"帮代办"机制,变"找人服务"为"服务找人",切实解决群众权益享受不充分、办理不便捷、服务不精细的问题。一是"免申即享"、不见面办理。全面梳理医保惠民政策,及时通过数据分析,依托政府网站、"我的永州"APP、"湘医保"、"永州医保"微信公众号,主动推送相关医保惠民政策、政策解读及办事服务指南,实现群众办事由"被动接收"向"主动关注"转变。二是建立"智能帮代办"机制。搭建智能帮代办系统,全面融合网格化平台,通过基层网格员、红色代办员、志愿义务员",网格化开展"帮代办"服务活动,推动帮代办服务线上线下双向服务全覆盖。三是实行"敲门服务"行动。对基层特殊困难参保群体,基层医保工作人员实行主动告知、上门服务。

五、过程明了化,做实"满意办"。建立完善经办受理服务信息告知与监督评价机制。凡在窗口办理业务,通过手机短信、微信,对申办业务的受理状态、办理进程、办结情况、好差评定等及时推送至办件人,让其申办业务后,清楚整个经办服务动态,明了办理结果,客观评价服务质量,回应办件人的关注关切,倒逼医保经办服务时效、服务质量、服务水平和群众满意度不断提升。

责编:唐依萍

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